【発達障害っ子ママで放デイ看護師が教える】子どもが食事を食べない…。偏食の原因、対応、治し方は？～②偏食への対応の流れは？？～

こんにちは。チャクラのママです。重症心身障がい児の放デイ看護師で、【発達障害児支援士】として働いています。そして、自閉症スペクトラム、知的障害、DCD（発達性協調運動障害）の小2長男チャクラと、次男ちゅんころぴー、夫と4人暮らしです。小2の長男は公立小学校の特別支援学級、知的障害級に通っています。

野菜を全く食べないチャクラ…

保育園時代のチャクラは、全く野菜を食べませんでした。保育園の先生たちにも、『もう少しお家でも色々食べる練習を…』と数年間言われて、きつかったです。

小学生になった今も好き嫌いは多いのですが、『嫌いな野菜だけど、一口食べてみよう』と食べることができるようになりました！！

本を読んでいると、以下の文章がありました。

地道な修正によって、ほぼすべての子どもにおいて、小学生までには偏食の克服が可能である。

＜杉山登志郎　発達障害の子どもたち　P.184　より＞

この言葉を信じて、色々頑張ってきました。今日は、これまでチャクラの偏食にどう対応してきたかを書いていきたいと思います。

偏食を学ぶのにオススメの本は…

何とか食べられるものを増やしたい。でもやみくもに頑張って作って、食べてもらえないのは、本当にキツイ…。どうにかならないかなーと思い、この本を買いました。コチラを見ながら、色々悪戦苦闘しました。その学びも書いて行きますね。

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偏食対応の流れ

偏食対応とは、【食べられるものを増やすための取り組み】です。今食べられているものをベースとし、そこから1つずつ食べられるものを増やしていくことが基本的なプロセスです。今食べることができている食材に似ている食材や料理方法が狙い目です。

偏食対応は、実施してみて初めてわかることが非常に多く、当初の計画通りに進むことばかりではありません。うまくいかないことが本当の理解につながることもあるので、トライ＆エラーが基本と割り切り、諦めずに対応してください。

①　子どもの【好き】を探る

偏食のある子どもにも、極端な例を除けば、食べることができる好きな食べ物があるはずです。味だったり、見た目だったり、食べやすさだったり、理由は様々です。その子どもの好きの理由が何か探っていきましょう

②　子どもの【好き】と、それ以外を区別する【何か】を探る

【好き】なものがあるということは、【好きでない】ものがあるということです。この好きとそれ以外を区別する【何か】こそ、偏食の原因となっている事情です。なぜ【好き】なのでしょうか？なぜ【好きではない】のでしょうか？この【理由】を探っていきましょう。

③　子どもの【好き】を生かして偏食に対応する

子どもが何を【好き】なのかがわかれば、そこから食事の幅を広げていくことが可能です。また、【好き】を生かして原因を解決することで、偏食そのものを改善していきます。これが対応の基本になります。

偏食改善へのプロセス

偏食対応への心構え

①　目標が何なのかを忘れない

偏食への取り組みとして、駆け引きが行われることが多いです。しかし、駆け引きによって食べられるようになったとしても、それは偏食が改善したということではない可能性があります。『〇〇は食べられる』のではなく、『△△先生となら食べられる』など、食材との関係ではなく、先生や場所との関係で食べられるようになってしまうことがあります。

偏食改善が目指すのは、子どもたちが様々な食材や料理を自ら口にでき、美味しいと思えるようになることです。これが実現して初めて偏食が改善したと言えます。本来の目的を見失ってはいけません。食材を覚えること、自分で食べられるという自信、美味しいと思える環境作りが重要であることを忘れないようにしましょう。

②　子どものことを第一に考える

子どものことをイメージしながら、まず【何ならできるのか】、【どうやったらできるのか】という発想で始めましょう。

何かを始めないと子どもは変わりませんし、子どものことを理解できません。できる範囲から少しでも始めていくと、子どもの変化や困り感がわかり、小さな支援の重要さがわかります。食べられないのは子どもだけの問題ではなく、大人の問題が大きいこともあります。小さな支援が子どもの将来に大きく関わることを認識しましょう。

子どもが嫌がっているので苦手な感覚から遠ざける、という判断は、場合によっては尊重されます。しかし、苦手な感覚から遠ざけ続けると苦手意識はどんどん強まってしまい、克服する機会をなくすことに繋がりかねません。偏食が改善できれば、その後の人生の豊かさは比較にならないほど大きくなります。今だけではなく、未来のことも考え、ベストな関わり方を探っていきましょう。

③　試行錯誤が前提であることを忘れない

支援にあたって、子どもの様子や各所情報を踏まえ、原因にあたりをつけて対応を行っていきます。初めのうちは、見立てや対応などスムーズに行かないことも多いです。そもそも、見立違いで原因が別にあったり、見立てが正しくても対応がまずかったりなど、なかなか結果に結びつかず苦労することもあるでしょう。しかし、何かアプローチしてみないことには、子どもの困難さを理解することはできません。

様々な支援を行うことで、ようやく本当の原因にたどり着き、それに合わせて支援内容を修正することも多いです。偏食対応は試行錯誤が大前提ということを忘れず、最善の関わりが何か模索し続けてください。

家族は長年、子どもが食事を食べられないことに悩み、具合が悪くならないように必死に食べさせてきた経緯があります。そこへ来て今までと違うことをしましょう、と言われてもすぐ納得することは難しいかもしれません。まずはこうした保護者の不安な気持ちを理解し、否定することなく受け止めることから始めていきましょう。

いかがでしょうか？今回は、【偏食への対応の流れと心構え】を書きました。今日はここまで！！